Псориаз

Псориаз — одно из самых распространённых заболеваний кожи, характеризующееся периодами обострения и ремиссии. По статистике с ним сталкивается до 3% населения всего мира. Несмотря на то, что навсегда избавиться от болезни нельзя, лечение псориаза позволяет добиться стойкого улучшения состояния кожи без частых обострений и улучшить качество жизни пациента. В этой статье мы рассмотрим особенности псориаза и его отличие от других кожных заболеваний, узнаем симптомы и первые признаки болезни, а также разберём современные, действенные способы лечения, которые позволяют дерматологам успешно контролировать течение патологии.

ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАЗ
Псориаз относится к хроническим неинфекционным заболеваниям из группы дерматозов, поражает в основном поверхность кожи человека. Заболеваемость не зависит от пола и болезнь может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего диагностируется у молодых людей 15 – 25 лет. По статистике каждый третий пациент говорит о том, что первые симптомы у него появились ещё до 20 лет.

Отличительными особенностями псориаза от других заболеваний кожи будут такие проявления, как чёткие границы высыпаний, чешуйки серебристо–белого цвета, появление свежих высыпаний в местах травм, сезонность.

Эффективное лечение псориаза в России сегодня основано на международных протоколах с использованием современных, действенных препаратов. Отечественная дерматология предлагает своим пациентам комплексный подход с индивидуальным подбором лекарственных препаратов и дополнительных методов для каждого пациента.

ВИДЫ ПСОРИАЗА

Сегодня в дерматологии существует несколько классификаций псориаза. Все они позволяют поставить пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение, позволяющее быстро устранить имеющиеся симптомы.

В своём развитии псориаз проходит несколько стадий:

1. прогрессирующую, при которой появляется новая сыпь, зуд, шелушение становятся сильнее.

2. стационарную, когда очаги перестают расти, состояние бляшек становится стабильным, зуд уменьшается, но шелушение усиливается.

3. регрессирующую, при котором воспаление заметно стихает, очаги на коже постепенно заживают, а на этих местах появляются участки со слишком светлой или, наоборот, потемневшей кожей.

Длительность каждой стадии зависит от формы болезни, сопутствующих провоцирующих факторов, своевременности начатой терапии. При этом обострения чаще всего начинаются в холодное время года.

По форме принято выделять 9 типов псориаза, причём у пациента может быть диагностировано сразу несколько вариантов течения болезни:

каплевидный проявляется множеством мелких розовых пятнышек с непредсказуемым расположением. Отсутствует поражение ногтевых пластинок.

ладонно–подошвенный поражает исключительно кожу ладоней и стоп. Кожа теряет эластичность, на ней появляются трещины, в скором времени присоединяется вторичная инфекция.

себорейный отмечается на волосистой части головы, носогубном треугольнике, за ушами, на груди и между лопатками. Чешуйки здесь желтоватого оттенка, самое сильное шелушение происходит на голове.

пустулёзный проявляется как гнойнички на фоне покраснения кожи. Такие высыпания могут быть только на одном участке или распространиться на всю поверхность тела, протекать с проявлениями интоксикации и повышенной температурой.

псориатическая эритродермия начинается на фоне уже имеющегося вульгарного псориаза, считается осложнением. У кожи появляется ярко–красный оттенок, она становится отёчной, покрывается большим количеством бляшек. Появляется слабость, теряется аппетит, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

обыкновенный, или вульгарный, проявляется на коже в виде узлов и бляшек розового либо красного цвета, имеющих чёткие границы. Поверх них находятся чешуйки серебристо–белого цвета.

псориатический артрит — осложнение псориаза, поражает в основном мелкие суставы кистей, стоп.

псориаз ногтей похож на грибковую инфекцию, ногти при этом выглядят утолщёнными, на них присутствуют вдавления, есть пятна под ногтями, происходит крошение ногтевой пластинки.

обратный псориаз характеризуется появлением на коже гладких воспалённых участков без шелушения.

В дерматологии принято выделять лёгкую, среднюю и тяжёлую степень псориаза. Это зависит от выраженности участков покраснения, наличия шелушения и расчёта поражённой площади тела по отношению к коже, которая не затронута болезнью.

Симптомы и признаки

Первые проявления псориаза — кожные высыпания, напоминающие яркие розовые бляшки, имеющие выраженные участки шелушения. Бляшки единичные, они возвышаются над другими участками кожи, и обычно располагаются на месте сгиба локтя и под коленями. При прогрессировании болезни они могут появиться на любых участках тела, даже в тех местах, где по статистике встречаются реже всего.

В самом начале размеры бляшек небольшие — не более 3 – 5 мм. Со временем они растут и покрываются чешуйками. Мелкие бляшки быстро сливаются, образуя более крупные образования. На начальном этапе бляшки не шелушатся, однако по краям имеют красную кайму, которая именуется венчиком роста.

У детей чаще всего наблюдается каплевидный псориаз, который развивается после перенесённой стрептококковой инфекции. У взрослых в большинстве случаев диагностируется классический вариант вульгарного или обыкновенного псориаза, остальные формы встречаются довольно редко.

Механизм развития и причины
Важно понимать, что лечение псориаза в Москве или в любой другой клиники невозможно без понимания природы заболевания и провоцирующих его факторов. В основе этой патологии всегда лежит сочетание нескольких факторов.

Основная причина болезни — сбой в работе иммунной системы, именно поэтому она называется аутоимунной. Происходит избыточная активация лимфоцитов, которые запускают цепь воспалительных реакций в организме. Это приводит к ускоренному делению клеток кожи и вместо 28 – 30 дней, что характерно для нормы, весь процесс происходит за 4 – 5 дней.

Если один из родителей страдает псориазом, то вероятность его передачи ребёнку составляет 20%, если же заболевание в любой форме выявлено и у матери, и у отца, тогда ребёнок может заболевать с вероятностью в 50%. Однако даже генетическая предрасположенность не всегда вызывает болезнь, а является всего лишь фоном, на который накладываются другие факторы.

Среди них огромную роль играют:

стрессы и психоэмоциональное напряжение.

гормональные изменения. Причина псориаза и лечение у женщин часто имеют свои особенности, связанные с гормональными всплесками во время беременности или спадом при менопаузе.

инфекционные болезни.

приём некоторых лекарств.

вредные привычки.

травмы кожи.

резкая смена климата.

холодный сезон года.

Понимание механизма развития болезни даёт врачам возможность предотвратить её развитие при наличии генетической предрасположенности, проблемах с иммунитетом.

Осложнения и последствия

Хотя псориаз считается кожным заболеванием, его влияние на организм непредсказуемо. При отсутствии адекватного лечения у пациента повышается риск развития тяжёлых осложнений.

Чаще других осложнений встречается псориатический артрит, при котором происходит поражение суставов. У пациента появляются жалобы на боль, отёчность, скованность. Чаще всего поражаются межфаланговые суставы кистей, стоп, в некоторых случаях затрагивается позвоночник.

Отмечается, что хроническое системное воспаление при псориазе способно вызвать заболевания сердца и сосудов, способствовать появлению ожирения и сахарного диабета, вызвать воспаление кишечника, а иногда развивается неалкогольная жировая болезнь печени.

Кроме внутренних органов и кожи у пациента нередко страдает и психика. Из–за плохого внешнего вида своего тела человек переживает хронический стресс, тревожность и депрессию, старается ограничить контакты с другими людьми, у него снижается качество жизни, могут появиться профессиональные трудности. Из–за постоянного зуда кожи начинается бессонница.

Диагностика

Для практикующего дерматолога диагностика псориаза и постановка правильного диагноза не составляет проблем. На начальном этапе доктор проводит внешний осмотр кожи пациента, оценивает характер бляшек, их локализацию и количество. Также оценивается состояние здоровых участков, не покрытых псориатическими бляшками.

Биопсия кожи проводится при сомнительных случаях или затруднениях в диагностике. Чаще всего она назначается при атипичной форме болезни, подозрении на пустулёзный вариант течения, неэффективности уже проведённой терапии.

Специфических лабораторных тестов для этой патологии не существует, и доктор назначает стандартные анализы крови, мочи. При необходимости делаются тесты на инфекцию, особенно когда подозревается стрептококк как возбудитель.

Дифференциальная диагностика помогает отличить псориаз от других похожих болезней кожи — себорейного дерматита, экземы, розового лишая, грибкового поражения.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Как лечить псориаз современными способами? Вся терапия осуществляется по уже разработанным протоколам с учётом последних клинических рекомендаций.

Местная терапия

Лечение псориаза в домашних условиях самый лучший подход начинается с правильного и регулярного использования препаратов для наружного использования, подобранных строго индивидуально для каждого пациента.

Для быстрого снятия воспаления используются топические глюкокортикостероиды коротким курсом. Для нормализации деления клеток кожи поменяются средства на основе витамина D3. Ретиноиды помогают регулировать процесс кератинизации. Для удаления чешуек с кожи используется салициловая кислота.

Лечение псориаза у детей поводится в зависимости от возраста ребёнка и тяжести течения болезни. Однако базовые лекарственные средства остаются теми же, что и для взрослых пациентов.

Системные препараты

Лечение псориаза у взрослых при тяжёлой форме болезни и начавшихся осложнениях основано на применении системных препаратов, воздействующих на весь организм в целом. Обычно препаратами выбора становятся метотрексат, циклоспорин, ретиноиды системного воздействия. Выбор в пользу этих лекарственных средств обусловлен тем, что актуальное лечение псориаза клинические рекомендации рассматривают как терапию первой линии.

Фототерапия

Хороший доказанный эффект даёт лечение псориаза на голове и других частях тела светом. Это позволяет добиться улучшения состояния кожи практически у 90% всех пациентов, а доза излучения направлена точно на очаг поражения и не затрагивает здоровые ткани.

Сегодня существует несколько вариантов проведения фототерапии. Это «золотой стандарт» UVB-терапии с курсом лечения из 15 – 30 сеансов, и PUVA–терапия, в которой излучение сочетается с фотосенсибилизаторами для лучшего эффекта.

Биологические препараты

Лечение псориаза волосистой части головы и других частей тела основано на применении инновационных препаратов, которые контролируют звенья иммунного воспаления. К таким средствам относятся ингибиторы интерлейкинов, препараты, влияющие на лимфоциты и ингибиторы фактора некроза опухоли.

Народные и немедикаментозные методы

Лечение псориаза ногтей на руках, бляшек на теле и на голове часто рекомендуется дополнить проверенными народными методами. Например, хорошо действуют солевые или содовые ванны, а также применение отваров трав при купании.

Важно соблюдать назначенную врачом диету — исключить из меню потенциальные аллергены, снизить потребление жирных, жареных продуктов, увеличить количество овощей, фруктов, отказаться от алкоголя.

Хорошим эффектом обладают солнечные ванны, купание в морской воде, бальнеолечение на курортах с термальными источниками. Для уменьшение размеров бляшек следует использовать не обычное, а дегтярное мыло. Для смягчения кожи применять мази с солидолом или облепиховым маслом.

Профилактика и рекомендации

Правильно составленный план профилактики и соблюдение рекомендаций позволят продлить ремиссию, уменьшить частоту и интенсивность обострений псориаза.

Рекомендуется соблюдать режим дня, при этом сон должен занимать не менее 7 – 8 часов в сутки. Важно освоить техники расслабления, релаксации для снижения уровня стресса, например, заняться медитацией или йогой. Навсегда отказаться от вредных привычек, включая курение, употребление алкогольных напитков.

Вместе с врачом надо подобрать щадящие средства для ухода за кожей, которые обладают хорошим увлажняющим эффектом. И, конечно, следует уделять внимание регулярной физической активности на свежем воздухе.

Что касается питания, то оно должно быть полноценным, включать в себя овощи, фрукты, злаки, мясные, молочные продукты натурального происхождения. Важно исключить продукты, способствующие развитию аллергической реакции — шоколад, цитрусовые, острые блюда. В день надо выпивать до 2 литров чистой воды.

Прогноз и ремиссия

При правильном своевременном лечении прогноз при псориазе практически всегда благоприятный. Хотя полностью избавиться от болезни нельзя, современная медицина позволяет эффективно контролировать её течение.

Длительность наступившей ремиссии зависит от того, как чётко пациент будет соблюдать врачебные рекомендации, сможет ли ответственно относиться к своему здоровью. Регулярное посещение врача–дерматолога поможет при необходимости скорректировать лечение, поддержать достигнутый результат.

Важные советы и предостережения

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — не используйте гормональные мази без назначения, не применяйте непроверенные народные методы лечения, не прекращайте терапию самостоятельно после улучшения состояния кожи.

Если пренебрегать этими правилами, может развиться устойчивость к использованным лекарственным средствам, они просто перестанут действовать. Также заболевание может перейти в более тяжёлую форму, начнутся суставные осложнения.

Доверяйте своё здоровье только квалифицированным специалистам. Современная дерматология обладает всеми необходимыми средствами и методами лечения для эффективного контроля за псориазом и наступления ремиссии.

Физиотерапия при псориазе
Лечение псориаза — комплексный процесс. И часто для достижения стойкой ремиссии с назначенными врачами препаратами, пациентам рекомендуется пройти полный курс физиотерапии. Это позволит очистить кожу, устранить бляшки, улучшить состояние иммунной системы и снизить психологическую нагрузку на организм, связанную с наличием у пациента этого неизлечимого заболевания.

Почему физиотерапия эффективна при псориазе

Физиотерапевтические методы лечения при их правильном выборе и соблюдении условий применения, позволяют полностью устранить воспалительный процесс, уменьшить зуд, шелушение у пациентов с псориазом. Благодаря своему физиологическому (естественному) воздействию они действуют на организм человека очень мягко, не вызывая никаких побочных явлений.

Если пройти полный курс лечения в комплексной терапии с использованием других методов, то можно добиться полного устранения всех симптомов псориаза, которые буквально мешают вести привычный образ жизни, снижая её качество.

Важно помнить, что физиотерапия является прекрасным дополнительным методом к уже применяемым средствам — кремам, лечебным мазям, гелям, наносимым на поверхность кожи. После окончания курса лечения терапевтический эффект сохраняется на длительное время, что помогает продлить ремиссию.

Использование аппарата Дельта при псориазе

Дельта — портативный ультразвуковой прибор, применяемый в комплексном лечении псориаза у людей разного возраста. Его особенность в том, что лечиться пациент может дома самостоятельно, без посещения медицинского учреждения.

Использование ультразвука при лечении псориаза рекомендуется для усиления активности местных препаратов, которые предназначены для нанесения на кожу. Это позволяет в несколько раз повысить эффективность препаратов и сократить сроки терапии. Такой способ применения лекарств и ультразвука носит название фонофорез и позволяет нанесённым кремам, мазям и гелям проникать в самые глубокие слои кожи, чего нельзя добиться простым использованием наружных средств.

Среди противопоказаний для применения Дельта — беременность на любом сроке, злокачественные образования, инфицирование кожи в предполагаемом месте воздействия.

Использование аппарата Вега Плюс при псориазе

Вега Плюс — портативный прибор, применяемый и в домашних условиях, позволяющий провести лечение болезни с помощью низкочастотного магнита. Важно помнить, что прибором рекомендуется пользоваться только в стадии ремиссии для предупреждения обострения псориаза. Магнитотерапия в комплексном лечении позволяет снизить воспалительную реакцию, уменьшить зуд кожи, улучшить общее состояние эпидермиса.

Среди противопоказаний — низкое артериальное давление, наличие кардиостимулятора, злокачественные новообразования, беременность на любом сроке, острые инфекции.

Сочетание магнитотерапии и лекарственных препаратов для наружного нанесения даёт быстрый положительный эффект. Это позволяет активировать кровообращение, улучшить обмен веществ и повысить проницаемость клеток для поступления медикаментов.

Результаты применения физиотерапии у пациентов с диагнозом псориаз
Использование физиотерапии с применением аппаратов Вега Плюс и Дельта в комплексном лечении пациентов с псориазом позволяет добиться быстрого и заметного положительного эффекта:

происходит уменьшение зуда, воспаления и шелушения. Магнитотерапия с использованием прибора Вега Плюс помогает устранить воспалительный процесс, уменьшить зуд, оказывает на кожу мягкое успокаивающее действие. Ультразвук прибора Дельта помогает размягчить и устранить псориатические бляшки.

улучшается микроциркуляция и питание тканей. Магнитное поле активизирует кровообращение, заметно улучшает обмен веществ на клеточном уровне. Ультразвук позволяет нормализовать кровообращение в области поражённых участков кожи и повысить проницаемость клеток для лёгкого проникновения в них лекарственных препаратов.

повышается эффективность местного лечения. Оба прибора позволяют сократить время использования лекарственных препаратов, а в сочетании с местной терапией дают двойной положительный эффект.

Нужна персональная консультация?

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие Вас вопросы!

Применение АМТ «Вега Плюс» при лечении псориаза

В стадии ремиссии для предупреждения развития нового обострения специалисты рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры. Компания «СТЛ» предлагает больным использовать аппарат «Вега Плюс» для лечения псориаза в домашних условиях. Устройство являет собой генератор магнитных полей разной интенсивности, которые помогают значительно улучшить состояние пациента. К главным положительным эффектам такого аппарата стоит отнести:

Возможность увеличивать проницаемость клеточных мембран
Благодаря этому любое лекарство от псориаза сможет более быстро и в полной мере повлиять на пораженные участки.

Происходит нормализация кровообращения
Это способствует физиологичному току крови, что ведет к длительному сохранению ремиссии.

Регулярное использование аппарата «Вега Плюс» позволит реже посещать врача и даже снизить количество медикаментов, которые используются для предотвращения обострения (это можно делать только после консультации с доктором).

Благодаря этим эффектам «Вега Плюс» является незаменимым помощником для людей, страдающих от псориаза и желающих вести нормальный образ жизни.

ЗОНА ВОЗДЕЙСТВИЯ	ПРОГРАММА	ЧАСТОТА	ИНТЕНСИВ.	ВРЕМЯ	КУРС	ИЗОБРАЖЕНИЕ
Над высыпаниями	29	50 Гц	6 мТл	20 минут	15 дней

Применение АУЗТ «Дельта Комби» при лечении псориаза

Еще один аппарат, рекомендованный для симптоматического лечения псориаза – «Дельта Комби». Это универсальная и многофункциональная модель, работа которой основана на ультразвуковом воздействии. Работает аппарат в трех режимах:

Электромиостимуляция
снимает болевой синдром и помогает восстановить корректную работу нервных окончаний в пораженных участках, а также снизить дискомфорт.

Немедикаментозного воздействие
непосредственно снижающего отечность и гиперпигментацию, запускающего регенеративные процессы кожи и помогающего восстановить микроциркуляцию.

Воздействия совместно с препаратами наружного применения: гормональными и негормональными мазями, смягчающими маслами, гелями и суспензиями.

ЗОНА ВОЗДЕЙСТВИЯ	ИНТЕНСИВНОСТЬ	ВРЕМЯ	КУРС	ИЗОБРАЖЕНИЕ
Область высыпания (через гидрокартизоновую мазь)	4 (50%) - 5 (60%)	5 минут	10 процедур через день

* Примечание: Кроме специального геля возможно применение «Долгит–Крема».

Ультразвуковая терапия

Дельта

Аппарат ультразвуковой терапии

32 000

Импульсные токи

Ультразвуковая терапия

Дельта Комби ПРО

Аппарат комбинированной терапии Дельта Комби ПРО

36 800

Магнитотерапия

Вега Плюс

Аппарат
магнитотерапии

34 800

Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».
Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China

Задайте свой вопрос профессиональному врачу

Ларинский Николай Евгеньевич

главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист по внутренним болезням, физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине

Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации

Применяются при заболеваниях

Боль в шее, спине, пояснице, мигрень, нервно-мышечная, головная боль, межреберная невралгия, остеохондроз, атрофия мышц, перелом, восстановление после родов, поясничный простр...

Псориаз

ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАЗ

Симптомы и признаки

Механизм развития и причины

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Результаты применения физиотерапии у пациентов с диагнозом псориаз

Применение АМТ «Вега Плюс» при лечении псориаза